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【马博士讲女科】辨“经”(一):痛经的“不通”与“不荣”

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痛经是女科最常见的病症之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,一般呈痉挛性,可放射至腰骶部或大腿内侧。中医也称之为“经行腹痛”。

中医对痛经的调理当望闻问切,辨明虚实。实者,不通则痛;虚者,不荣则痛。所谓“不通”是指邪气内伏,胞宫(子宫)气血运行受阻所致,多见寒凝血瘀、气滞血瘀和湿热内蕴等证。疼痛剧烈,甚至晕厥;“不荣”多为体质素虚,精血亏耗,胞宫失于濡养所致,多见肾气(阳)亏虚、气虚血少等证。疼痛常绵绵而痛,久久不绝。因此,中医调理痛经时要分清虚实,实者,当缓急止痛为先;虚者,当补虚止痛为主。

但是,女子痛经常常表现为虚实夹杂,既有不通则痛的实证,又有不荣则痛的虚证,这时就要分辨轻重缓急,急则治其标,缓则治其本。

痛经非经期的调治尤为重要,不能等到痛经发作时单纯以止痛为目的,以免延误病情,病症难以控制。而且,当实性痛经明显缓解后,仍需进行一段时间的中医调养,因为因虚所致的痛经往往缠绵反复,加之体质因素或日常耗损,日久又会因虚致实,导致痛经加重。


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